Infeksi Tali Pusat (Omfalitis) Pada Bayi


Kematian bayi baru lahir di negara dengan penghasilan rendah-menengah sekitar 4 juta per tahun. Kematian bayi baru lahir yang disebabkan karena infeksi sekitar 1,44 juta (36%). Salah satu sumber infeksi adalah infeksi tali pusat (omfalitis).1
Etiologi
Stahfilokokus aureus adalah merupakan bakteri paling sering menyebabkan omfalitis. Bakteri lain diantaranya adalah streptokokus grup A dan B, batang Gram negatif diantaranya E.coli, Klebsiella sp, dan Pseudomonas sp. Infeksi bakteri anaerob dan polimikrobial jarang didapatkan. Omfalitis dapat menyebabkan tetanus pada bayi yang sering terjadi di negara berkembang. Infeksi ini disebebkan Clostridium tetani yang didapat pada peralatan yang tidak steril pada saat pemotongan tali pusat.2 
Faktor risiko
Faktor risiko yang paling umum untuk terjadinya omfalitis pada bayi baru lahir adalah persalinan di rumah yang tanpa perencanaan atau yang tidak higienis, berat badan lahir rendah, ketuban pecah dini, kateterisasi umbilikus dan korioamnionitis. Di negara dengan sumber daya terbatas, risiko omphalitis 6 kali lebih besar terjadi pada bayi yang lahir dirumah dibandingkan dengan yang lahir di rumah sakit. Beberapa penelitian menunjukan terjadi kolonisasi bakteri pada tali pusat. Metode perawatan tali pusat mempengaruhi kolonisasi bakteri dan lepasnya tali pusat. Pemotongan tali pusat menyediakan media yang optimal untuk kolonisasi bakteri pathogen. Sumber yang potensial untuk bakteri pathogen berkolonisasi pada tali pusat diantaranya jalan lahir bayi, dan sumber bakteri lainnya saat persalinan, paling sering tangan yang tidak steril.2
Gejala
Tali pusat yang terkontaminasi menyebabkan omfalitis ditandai dengan adanya pus, abdomen yang kemerahan atau bengkak. Pathogen dapat masuk ke peredaran darah melalui pembuluh darah yang baru dipotong dan menyebabkan kematian yang cepat.1
Komplikasi
Komplikasi yang dapat terjadi karena infeksi dan kolonisasi bakteri pada tali pusat karena adanya akses langsung ke peredaran darah. Komplikasi ini diantaranya abses intraabdomen, selulitis periumbilical, tromboflebitis vena porta atau vena umbilikalis, peritonitis dan iskemia usus.2
Pencegahan
Persalinan yang higienis dan perawatan tali pusat pasca kelahiran sangat penting dalam pencegahan omfalitis.1


1.            Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, et al. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial. The Lancet. 2006;367(9514):910-8.
2.            Stewart D, Benitz W. Umbilical Cord Care in the Newborn Infant. Pediatrics. 2016;138.


Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Pemeriksaan Mental Emosional Remaja dengan Penyakit Kronik

Pendahuluan Masa remaja merupakan masa yang rentan terhadap tekanan karena pada masa ini, remaja mengalami tahapan perkembangan yang sangat signifikan, meliputi pertumbuhan (growth spurt), pubertas, perkembangan mental, emosional, sosial, juga perilaku. Masa ini merupakan masa yang kritis, yaitu saat untuk berjuang melepaskan ketergantungan kepada orang tua dan berusaha mencapai kemandirian sehingga dapat diterima dan diakui sebagai orang dewasa. Kondisi penyakit kronis dapat mempengaruhi perkembangan fisik, kognitif, sosial dan emosional pada remaja. Dengan kemajuan teknologi kedokteran dalam beberapa dekade terakhir, prevalensi remaja dengan penyakit kronis meningkat dramatis. Penanganan optimal remaja dengan penyakit kronis tidak hanya terbatas pada masalah medis, tetapi harus memperhatikan faktor perkembangan, psikososial, dan keluarga. 1      Penyakit kronis secara umum mencakup gangguan fisik, emosional, maupun perkembangan yang memengaruhi seseorang...
Baca selengkapnya

PENDEKATAN DIAGNOSIS DAN TATALAKSANA PENYAKIT PARU KRONIK PADA ANAK

PENDEKATAN DIAGNOSIS DAN TATALAKSANA PENYAKIT PARU KRONIK PADA ANAK Pendahuluan Penyakit paru kronik atau Chronic Lung Disease (CLD) merupakan kelompok penyakit dengan klinikopatologi yang beragam. 1 Angka kejadian penyakit paru kronik meningkat dalam 10 tahun terakhir, hal ini disebabkan   berkembangnya dukungan perawatan di bidang respiratori dan meningkatnya harapan hidup bayi prematur yang dirawat di Neonatal Intensive Care Unit (NICU). 2 Selain itu, meningkatnya infeksi HIV, penyakit autoimun, lingkungan dan pola hidup yang kurang baik serta penyakit infeksi menyebabkan kejadian penyakit paru kronik juga meningkat. 3      Anak dengan penyakit paru kronik mempunyai morbiditas yang cukup tinggi yang dapat mempengaruhi status gizi, tumbuh kembang dan kualitas hidup anak. 4 Penyakit paru kronik yang sering terjadi pada anak diantaranya bronkopulmonari displasia, asma bronkial, tuberkulosis, penyakit paru obstruktif kronik, penyakit interstis...
Baca selengkapnya

KEMBAR SIAM (CONJOINED TWIN)

PENDAHULUAN Kelahiran kembar siam selalu memukau dan menjadi perhatian masyarakat, dengan berbagai pandangan tentang anak cacat sangat dipengaruhi oleh budaya dan kepercayaan agama yang ada. kembar siam selalu menjadi tantangan bagi dunia kedokteran. Kembar siam merupakan akibat yang jarang dari kehamilan monoamniatik dan monokorionik. Kembar siam terjadi apabila dua individu yang identic bergabung pada satu bagian tubuh atau lebih.      Angka kejadian kembar siam berkisar antara 1:50.000 hingga 1:100.000 kelahiran hidup. Angka ini dapat lebih tinggi, namun sebagian besar kehamilan mengakibatkan keguguran dan hanya sekitar 18% dari semua bayi yang dapat bertahan hidup. Kematian dalam 24 jam pertama kehidupan anak kembar siam mencapai 35% dan hanya 18% anak kembar siam dapat bertahan lebih dari 24 jam. Harapan hidup yang rendah dan adanya kontroversi pembedahan masih didapatkan dalam tatalaksana bayi yang lahir dengan kembar siam. DEMOGRAFI Angka kejadian ke...
Baca selengkapnya