dokter anak cakep

PENDAHULUAN Kelahiran kembar siam selalu memukau dan menjadi perhatian masyarakat, dengan berbagai pandangan tentang anak cacat sangat dipengaruhi oleh budaya dan kepercayaan agama yang ada. kembar siam selalu menjadi tantangan bagi dunia kedokteran. Kembar siam merupakan akibat yang jarang dari kehamilan monoamniatik dan monokorionik. Kembar siam terjadi apabila dua individu yang identic bergabung pada satu bagian tubuh atau lebih.      Angka kejadian kembar siam berkisar antara 1:50.000 hingga 1:100.000 kelahiran hidup. Angka ini dapat lebih tinggi, namun sebagian besar kehamilan mengakibatkan keguguran dan hanya sekitar 18% dari semua bayi yang dapat bertahan hidup. Kematian dalam 24 jam pertama kehidupan anak kembar siam mencapai 35% dan hanya 18% anak kembar siam dapat bertahan lebih dari 24 jam. Harapan hidup yang rendah dan adanya kontroversi pembedahan masih didapatkan dalam tatalaksana bayi yang lahir dengan kembar siam. DEMOGRAFI Angka kejadian kembar monozigot di s

Permissive hypercapnia ,   nilai PCO2 lebih tinggi yang dapat diterima saat menggunakan volume tidal yang lebih rendah dapat mengurangi risiko jejas paru. Hiperkapnia dapat meningkatkan mekanisme pertahanan pada paru-paru bayi preterm melalui mekanisme antiinflamasi dan modulasi system imun. Kadar PCO2 yang lebih tinggi pada bayi preterm berhubungan dengan jejas paru yang lebih kecil. Beberapa penelitian menunjukan penurunan kebutuhan akan ventilasi mekanik dan insidensi lebih rendah akan kejadian bronkopulmonari dysplasia.      Pemberian steroid antenatal, terapi pengganti surfaktan, dan support ventilator yang lebih baik menurunkan kematian BBLASR. Perbaikan angka harapan hidup BBLASR meningkatkan risiko untuk terjadinya BPD. Strategi perbaikan ventilator untuk meminimalkan jejas paru memperperbaiki luaran bayi prematur. Salah satu cara mengurangi jejas paru adalah dengan memodifikasi target gas darah dan dengan nilai PCO2 yang lebih tinggi yang masih dapat diterima jika menggun