Penyakit Kawasaki

Alur diagnosis Penyakit Kawasaki (1)



Evaluasi tersangka penyakit Kawasaki inkomplit (1) pada tidak tersedianya baku emas untuk diagnosis, algoritma tersebut tidak dapat dijadikan evidence based, melainkan berdasarkan pendapat dari para ahli. Konsultasi dengan ahli dapat dilakukan kapanpun jika dibutukan. (2) pada anak ≤ 6 bulan pada hari ke ≥7 demam tanpa sebab yang jelas harus dilakukan pemeriksaan laboratorium dan jika didapatkan bukti inflamasi sistemik, dilakukan ekokardiografi, walaupun pada anak tidak memiliki kriteria klinis. (3) karekterisyik pasien yang diduga penyakit Kawasaki tercantum pada tabel 1. Karakteristik penyakit diluar penyakit Kawasaki termasuk konjunctivitis eksudatif, faringitis eksudatif, lesi diskret intraoral, ruam vesicular atau bulosa, atau limfadenopati generalisata. Pertimbangan alternative diagnosis (lihat tabel 2). (4) kriteria laboratorium penunjang termasuk albumin ≤ 3,0 g/dL, anemia sesua usia, peningkatan alanin aminotransferase, trombosist setelah 7 hari ≥ 450.000/mm3, jumlah leukosit ≥ 15.000/mm3 dan pada urin leukosit ≥10/LPK. (5) Dapat terapi sebelum dilakukan ekokardiografi, (6) Ekokardiogram dianggap positif untuk algoritma ini jika memenuhi 3 kondisi: Z skor LAD atau RCA ≥ 2,5, arteri koronaria memenuhi kriteria Javanese Ministry of Health untuk aneurisma, atau ≥3 gambaeran sugestif lainnya termasuk: perivascular brightness, kurang menonjol, penurunan funsi LV, regusrgitasi mitral, efusi pericardium, atau Z skorpada LAD atau RCA 2-2,5. (7) Jika pada ekokardiogram positif, terapi harus diberikan pada anak 10 hari dalam onset demam atau anak lebih dari 10 hari demam dengan tanda klinis dan laboratorium (CRP, LED) menunjukan adanya inflamasi. (8) pengelupasan yang khas yang dimulai pada bawah bantalan kuku jari tangan dan kaki.
 

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Pemeriksaan Mental Emosional Remaja dengan Penyakit Kronik

Pendahuluan Masa remaja merupakan masa yang rentan terhadap tekanan karena pada masa ini, remaja mengalami tahapan perkembangan yang sangat signifikan, meliputi pertumbuhan (growth spurt), pubertas, perkembangan mental, emosional, sosial, juga perilaku. Masa ini merupakan masa yang kritis, yaitu saat untuk berjuang melepaskan ketergantungan kepada orang tua dan berusaha mencapai kemandirian sehingga dapat diterima dan diakui sebagai orang dewasa. Kondisi penyakit kronis dapat mempengaruhi perkembangan fisik, kognitif, sosial dan emosional pada remaja. Dengan kemajuan teknologi kedokteran dalam beberapa dekade terakhir, prevalensi remaja dengan penyakit kronis meningkat dramatis. Penanganan optimal remaja dengan penyakit kronis tidak hanya terbatas pada masalah medis, tetapi harus memperhatikan faktor perkembangan, psikososial, dan keluarga. 1      Penyakit kronis secara umum mencakup gangguan fisik, emosional, maupun perkembangan yang memengaruhi seseorang...
Baca selengkapnya

PENDEKATAN DIAGNOSIS DAN TATALAKSANA PENYAKIT PARU KRONIK PADA ANAK

PENDEKATAN DIAGNOSIS DAN TATALAKSANA PENYAKIT PARU KRONIK PADA ANAK Pendahuluan Penyakit paru kronik atau Chronic Lung Disease (CLD) merupakan kelompok penyakit dengan klinikopatologi yang beragam. 1 Angka kejadian penyakit paru kronik meningkat dalam 10 tahun terakhir, hal ini disebabkan   berkembangnya dukungan perawatan di bidang respiratori dan meningkatnya harapan hidup bayi prematur yang dirawat di Neonatal Intensive Care Unit (NICU). 2 Selain itu, meningkatnya infeksi HIV, penyakit autoimun, lingkungan dan pola hidup yang kurang baik serta penyakit infeksi menyebabkan kejadian penyakit paru kronik juga meningkat. 3      Anak dengan penyakit paru kronik mempunyai morbiditas yang cukup tinggi yang dapat mempengaruhi status gizi, tumbuh kembang dan kualitas hidup anak. 4 Penyakit paru kronik yang sering terjadi pada anak diantaranya bronkopulmonari displasia, asma bronkial, tuberkulosis, penyakit paru obstruktif kronik, penyakit interstis...
Baca selengkapnya

KEMBAR SIAM (CONJOINED TWIN)

PENDAHULUAN Kelahiran kembar siam selalu memukau dan menjadi perhatian masyarakat, dengan berbagai pandangan tentang anak cacat sangat dipengaruhi oleh budaya dan kepercayaan agama yang ada. kembar siam selalu menjadi tantangan bagi dunia kedokteran. Kembar siam merupakan akibat yang jarang dari kehamilan monoamniatik dan monokorionik. Kembar siam terjadi apabila dua individu yang identic bergabung pada satu bagian tubuh atau lebih.      Angka kejadian kembar siam berkisar antara 1:50.000 hingga 1:100.000 kelahiran hidup. Angka ini dapat lebih tinggi, namun sebagian besar kehamilan mengakibatkan keguguran dan hanya sekitar 18% dari semua bayi yang dapat bertahan hidup. Kematian dalam 24 jam pertama kehidupan anak kembar siam mencapai 35% dan hanya 18% anak kembar siam dapat bertahan lebih dari 24 jam. Harapan hidup yang rendah dan adanya kontroversi pembedahan masih didapatkan dalam tatalaksana bayi yang lahir dengan kembar siam. DEMOGRAFI Angka kejadian ke...
Baca selengkapnya